恶性高血压性小动脉性肾硬化(参考内科学)
恶性高血压性小动脉性肾硬化简介
恶性高血压性小动脉性肾硬化是一种由于长期未控制的高血压导致的肾脏小动脉硬化和肾功能急剧恶化的疾病。它属于高血压肾病的严重形式，常见于血压突然显著升高（通常舒张压超过130mmHg）的患者。病理特征包括小动脉纤维素样坏死和内膜增厚，导致肾小球缺血和肾单位损伤。临床表现可能包括头痛、视力模糊、恶心、呕吐以及肾功能迅速下降（表现为血肌酐升高、少尿或无尿）。诊断依赖于病史、血压测量、肾功能检查和肾脏活检。治疗需紧急降压以保护肾功能，常用药物包括静脉用降压药如硝普钠或拉贝洛尔，随后过渡到口服降压方案。长期管理包括严格控制血压和监测肾功能，以减缓疾病进展。
