恶性高血压性小动脉性肾硬化的特点

恶性高血压性小动脉性肾硬化是一种由于恶性高血压（血压急剧升高，通常舒张压>130mmHg）导致的肾脏小动脉病变，进而引发肾功能急剧恶化的疾病。其主要特点包括：

• 病理特点：肾脏小动脉纤维素样坏死和内膜增厚，导致血管腔狭窄或闭塞。

• 临床表现：

  • 高血压急症：严重高血压，常伴有头痛、视力模糊、恶心呕吐等症状。

  • 肾功能急剧恶化：表现为血肌酐快速上升、少尿或无尿。

  • 尿检异常：蛋白尿、血尿，有时可见红细胞管型。

• 诊断依据：

  • 恶性高血压的临床表现。

  • 肾功能急剧恶化。

  • 肾脏活检显示小动脉纤维素样坏死和内膜增厚。

• 治疗原则：

  • 迅速控制血压：通常需要静脉降压药物，将血压在数小时内降至安全水平。

  • 保护肾功能：避免使用肾毒性药物，必要时进行透析治疗。

  • 长期管理：控制血压、血脂、血糖等危险因素，延缓肾功能进一步恶化。

• 预后：若不及时治疗，可迅速进展至终末期肾病。早期诊断和积极治疗可改善预后。