常染色体显性多囊肾(参考内科学)
常染色体显性多囊肾怎样治疗？
常染色体显性多囊肾的治疗方法
常染色体显性多囊肾（ADPKD）是一种遗传性疾病，目前尚无根治方法，治疗主要针对症状管理和延缓疾病进展。
一、生活方式调整
饮食管理：限制盐分摄入，控制血压；适量蛋白质摄入，避免加重肾脏负担。
充足饮水：每天至少饮用2-3升水，有助于减缓囊肿生长。
避免剧烈运动：防止囊肿破裂或出血。
二、药物治疗
1. 控制高血压
ACE抑制剂或ARBs：为首选药物，可有效控制血压并可能延缓肾功能恶化。
2. 延缓疾病进展
托伐普坦（Tolvaptan）：适用于快速进展的ADPKD患者，可减缓肾脏体积增长和肾功能下降。
3. 疼痛管理
非甾体抗炎药（NSAIDs）：用于轻度疼痛，但需谨慎使用，避免肾功能损害。
阿片类药物：严重疼痛时考虑使用，需注意成瘾性。
三、并发症处理
尿路感染：及时使用抗生素治疗。
囊肿出血或感染：可能需要穿刺引流或手术治疗。
肾结石：根据结石大小和位置选择药物治疗或手术取石。
四、肾脏替代治疗
透析：当肾功能严重受损时，需进行血液透析或腹膜透析。
肾移植：对于终末期肾病患者，肾移植是最佳治疗选择。
五、定期监测
血压监测：定期检查，保持血压在目标范围内。
肾功能评估：定期检测血肌酐和估算的肾小球滤过率（eGFR）。
影像学检查：定期进行超声、CT或MRI检查，评估囊肿和肾脏大小变化。
