成人still病(亚败血症,变应性亚败血症)
成人still病怎样治疗？
成人Still病的治疗方法
成人Still病是一种罕见的全身性炎症性疾病，治疗目标是控制炎症、缓解症状、预防并发症和复发。治疗通常基于疾病严重程度和个体反应进行个体化调整。
一、药物治疗（核心治疗）
1. 非甾体抗炎药（NSAIDs）
用于轻度症状，如发热和关节痛，但可能不足以控制全身炎症。
2. 糖皮质激素
中重度病例的首选，如泼尼松，起始剂量较高（如0.5-1 mg/kg/天），逐渐减量以避免复发和副作用。
对于严重或难治性病例，可能使用大剂量静脉注射甲基泼尼松龙。
3. 疾病修饰抗风湿药（DMARDs）
用于减少激素依赖和预防复发，常用药物包括甲氨蝶呤、来氟米特或柳氮磺吡啶。
4. 生物制剂
针对难治性病例，如IL-1抑制剂（阿那白滞素）、IL-6抑制剂（托珠单抗）或TNF-α抑制剂，可有效控制炎症。
5. 其他药物
在特定情况下，可能使用环孢素、硫唑嘌呤或静脉免疫球蛋白（IVIG）。
二、支持性治疗和生活方式调整
休息和营养：确保充足休息，均衡饮食以支持免疫系统。
物理治疗：对于关节症状，进行适当运动以维持关节功能。
避免触发因素：识别并避免可能诱发复发的因素，如感染或压力。
三、监测和随访
定期检查：监测炎症标志物（如ESR、CRP）、肝功能、血常规和影像学检查。
长期管理：由于疾病可能复发，需要长期随访和调整治疗方案。
四、并发症管理
巨噬细胞活化综合征（MAS）：一种危及生命的并发症，需紧急治疗，如高剂量激素和环孢素。
关节破坏：积极控制炎症以防止永久性损伤。
