原发性视网膜脱离的定义与发生机制

原发性视网膜脱离（Primary Retinal Detachment） 是指视网膜神经上皮层与色素上皮层之间的分离，通常由于视网膜裂孔导致液体进入两层之间引起。这种情况如果不及时治疗，可能导致永久性视力丧失。

原发性视网膜脱离是如何发生的？

原发性视网膜脱离的发生主要与视网膜裂孔或撕裂有关，根据病因可分为以下几种类型：

1. 孔源性视网膜脱离

• 常见人群：中老年人，尤其是高度近视患者。

• 原因：

  • 玻璃体后脱离（PVD）导致视网膜撕裂。

  • 高度近视患者视网膜变薄，更容易发生裂孔。

2. 牵拉性视网膜脱离

• 常见人群：糖尿病患者或其他导致视网膜前膜形成的疾病患者。

• 原因：

  • 视网膜前膜或玻璃体纤维组织牵拉视网膜。

3. 渗出性视网膜脱离

• 原因：

  • 炎症、肿瘤或血管异常导致液体渗出至视网膜下。

原发性视网膜脱离的典型症状

• 闪光感：视网膜受到牵拉时的早期症状。

• 飞蚊症：突然出现的黑点或蜘蛛网样阴影。

• 视野缺损：像窗帘一样的阴影从一侧向中心蔓延。

• 视力下降：脱离累及黄斑区时，中心视力急剧下降。

诊断方法

1. 眼底检查：直接观察视网膜脱离的范围和裂孔位置。

2. 超声检查：在玻璃体出血或白内障等屈光间质混浊时使用。

3. 光学相干断层扫描（OCT）：高分辨率显示视网膜各层结构。

治疗原则

如何预防原发性视网膜脱离？

• 定期眼科检查：尤其是有高度近视或糖尿病等高风险人群。

• 避免剧烈运动或头部外伤。

• 控制血糖和血压，减少血管性疾病风险。

关键点

• 突发闪光感或飞蚊症需警惕视网膜脱离！

• 早期治疗可显著提高视力恢复的可能性。

• 高度近视患者应避免剧烈运动。

若有疑似症状，尽早就医，避免延误治疗！