原发性急性闭角型青光眼的定义与发生机制

原发性急性闭角型青光眼（Primary Acute Angle-Closure Glaucoma, PAACG） 是一种由于前房角突然关闭，导致眼内压急剧升高的眼科急症。这种情况会阻碍房水流出，引起眼压迅速升高，如果不及时治疗，可能导致视神经损伤和永久性视力丧失。

原发性急性闭角型青光眼是如何发生的？

原发性急性闭角型青光眼的发生主要与眼球解剖结构异常有关，特别是前房角狭窄。以下是其发生机制：

1. 解剖因素

• 前房角狭窄：这是最主要的危险因素。前房角是房水排出的通道，如果这个角度过窄，容易在瞳孔扩大时被虹膜阻塞。

• 晶状体位置异常：晶状体前移或增厚（如老年性白内障）可以进一步加重前房角的狭窄。

2. 诱发因素

• 瞳孔扩大：在暗光环境下、情绪激动或使用散瞳药物时，瞳孔扩大可能导致虹膜根部阻塞前房角。

• 房水分泌增加：如饮水过多或使用某些药物（如抗胆碱能药物）可能增加房水分泌，进一步升高眼压。

原发性急性闭角型青光眼的典型症状

• 剧烈眼痛：常伴有同侧头痛。

• 视力急剧下降：可能出现视物模糊或看到彩虹圈（虹视）。

• 恶心和呕吐：由于眼压急剧升高，可能刺激迷走神经，引起胃肠道症状。

• 眼红：结膜充血，角膜可能出现水肿。

诊断方法

1. 眼压测量：眼压通常显著升高（>40 mmHg）。

2. 前房角镜检查：直接观察前房角是否关闭。

3. 角膜检查：角膜水肿可能导致角膜表面呈现雾状。

4. 瞳孔检查：瞳孔中度散大，对光反应迟钝或消失。

治疗原则

如何预防原发性急性闭角型青光眼？

• 定期眼科检查：特别是对于有家族史或前房角狭窄的高危人群。

• 避免诱发因素：如避免在暗处长时间停留或使用散瞳药物。

• 及时治疗：一旦出现疑似症状，应立即就医。

关键点

• 原发性急性闭角型青光眼是一种眼科急症，需立即处理！

• 早期诊断和治疗可以避免永久性视力损害。

• 高危人群应定期进行眼科筛查。

若有疑似症状，尽早就医，避免延误治疗！