原位癌的定义与特点

原位癌（Carcinoma in situ） 是指癌细胞仅局限于上皮层内，尚未突破基底膜向周围组织浸润或转移的早期癌变状态。由于癌细胞未侵犯周围组织，理论上通过手术完全切除即可治愈，预后极佳。

原位癌与浸润癌的关键区别

常见原位癌类型

• 乳腺导管原位癌（DCIS）：乳腺导管内的非浸润性癌变。

• 宫颈原位癌（CIS）：宫颈上皮内瘤变Ⅲ级（CIN III）。

• 皮肤原位癌（Bowen病）：表皮内的鳞状细胞癌。

• 肺原位腺癌（AIS）：≤3cm的纯磨玻璃样结节。

诊断方法

1. 活检病理：确诊金标准，显示癌细胞未突破基底膜。

2. 影像学检查：如乳腺钼靶（DCIS）、胸部CT（AIS）。

3. 内镜检查：如宫颈涂片（CIS）、支气管镜（肺AIS）。

治疗原则

• 手术切除：主要治疗方式（如乳腺区段切除、宫颈锥切）。

• 局部放疗：用于某些DCIS或无法手术者。

• 密切随访：即使治愈后也需定期复查。

重要提示

原位癌虽是早期癌，但若不处理可能进展为浸润癌。定期筛查（如乳腺钼靶、宫颈涂片）是早期发现的关键！