卵巢破裂的诊断需要结合临床症状、体格检查和影像学检查，部分复杂病例还需进一步鉴别病因。以下是详细的诊断步骤和检查方法：

临床诊断（初步判断）

1. 典型症状

   • 突发下腹痛：多为单侧，剧烈且持续，可能放射至腰背部。

   • 阴道出血：少量出血，可能与月经周期相关。

   • 恶心、呕吐：因腹膜刺激引起。

2. 体格检查

   • 腹部检查：下腹压痛、反跳痛。

   • 妇科检查：宫颈举痛、附件区压痛。

3. 危急情况识别

   • 内出血：需立即处理，表现为低血压、休克等。

影像学检查（确诊关键）

1. 超声检查（首选检查）

   • 表现：

     • 卵巢增大、形态不规则。

     • 盆腔积液（提示内出血）。

   • 局限性：少量出血可能漏诊，需结合临床或进一步检查。

2. CT检查

   • 优势：

     • 检出微小出血灶。

     • 明确病因（如卵巢囊肿、肿瘤等）。

   • 适用情况：

     • 超声阴性但高度怀疑卵巢破裂。

其他辅助检查（根据病因需要）

1. 血液检查

   • 血红蛋白下降（提示内出血）。

   • 炎症指标（如感染或肿瘤继发卵巢破裂时可能异常）。

2. 腹腔镜检查

   • 确诊金标准，可同时进行治疗。

鉴别诊断（排除类似疾病）

诊断流程示例

1. 疑似卵巢破裂（突发下腹痛+阴道出血）→ 体格检查（宫颈举痛）→ 超声检查（确诊）。

2. 超声阴性但症状典型 → CT检查或腹腔镜进一步检查。

注意事项

• 内出血无需等待影像学，临床怀疑即应立即手术探查！

通过上述检查，卵巢破裂的诊断准确率可达95%以上。早期明确诊断有助于及时治疗，减少并发症（如休克、不孕）。