卵巢卵黄囊瘤的诊断需要结合临床症状、体格检查和多种辅助检查，以下是详细的诊断步骤和检查方法：

临床诊断（初步判断）

1. 典型症状

   • 腹部肿块：迅速增大的盆腔或腹部包块。

   • 腹痛：由于肿瘤快速生长或扭转引起。

   • 腹胀：肿瘤压迫或腹水导致。

2. 体格检查

   • 盆腔检查可触及肿块。

   • 腹水征阳性（大量腹水时）。

影像学检查（确诊关键）

1. 超声检查

   • 首选检查，评估肿瘤大小、位置及性质。

   • 可发现腹水及其他盆腔异常。

2. CT或MRI

   • 进一步评估肿瘤范围及转移情况。

   • 有助于手术规划。

实验室检查

1. 血清AFP检测

   • AFP水平显著升高是重要诊断依据。

   • 也是治疗后监测复发的重要指标。

2. 其他肿瘤标志物

   • 如β-hCG、LDH等，辅助诊断。

病理检查（金标准）

• 手术切除标本的组织学检查确诊。

• 免疫组化检测AFP、Glypican-3等标志物。

鉴别诊断

诊断流程示例

1. 疑似病例（年轻女性+腹部肿块+AFP升高）→ 影像学检查（超声/CT/MRI）→ 手术探查+病理确诊。

注意事项

• 早期诊断对预后至关重要。

• AFP动态监测有助于评估治疗效果和早期发现复发。