蠲痹汤（《医学心悟》方）
出处：清·程国彭《医学心悟》
组成：
羌活 9g
独活 9g
桂枝 6g
秦艽 9g
当归 9g
川芎 6g
甘草 3g
海风藤 9g
桑枝 15g
木香 6g
乳香 6g
没药 6g
煎服法：
上药以水800ml，煎取400ml，去滓。
温服200ml，每日2次。
功效与主治
功效：祛风除湿，活血止痛
主治：风寒湿痹，关节疼痛，屈伸不利（如风湿性关节炎、类风湿关节炎）。
辨证要点：
关节疼痛、肿胀、活动受限。
遇寒加重，得热稍减。
舌苔白腻，脉弦紧或濡缓。
方义解析
| 药物 | 作用 | 配伍意义 |
|---|---|---|
| 羌活、独活 | 祛风胜湿，通痹止痛 | 主治上半身和下半身痹痛 |
| 桂枝 | 温经通阳，散寒止痛 | 增强祛风散寒之力 |
| 秦艽、海风藤、桑枝 | 祛风湿，舒筋活络 | 缓解关节拘急 |
| 当归、川芎 | 活血养血，止痛 | 改善血行，治痹痛日久 |
| 乳香、没药 | 活血化瘀，消肿定痛 | 针对瘀血阻滞 |
| 木香 | 行气止痛 | 助气血流通 |
| 甘草 | 调和诸药，缓急止痛 | 防药性过峻 |
配伍特点：
祛风、除湿、活血并用：综合治疗风寒湿痹，兼顾气血。
标本兼治：既祛外邪，又调内气血，适用于慢性痹证。
临床应用
风湿性关节炎（关节肿痛、活动障碍）。
类风湿关节炎（早期或缓解期，以疼痛为主）。
肩周炎、腰腿痛（风寒湿型）。
加减法：
寒重：加附子、细辛。
湿重：加苍术、薏苡仁。
气虚：加黄芪、党参。
现代研究
抗炎镇痛：羌活、独活等含有挥发油，具有抗炎作用。
改善微循环：当归、川芎能促进血液循环，减轻疼痛。
注意事项
禁忌：阴虚火旺、孕妇慎用。
服药后：注意保暖，避免受凉，忌食生冷食物。
此方是治疗风寒湿痹的常用方剂，体现了中医“痹证”治疗的整体观。