甘草附子汤（《金匮要略》方）
出处：东汉·张仲景《金匮要略·痉湿暍病脉证治》
组成：
甘草（炙） 6g
附子（炮） 9g
白术 12g
桂枝 9g
煎服法：
上四味，以水800ml，先煮附子至600ml，去上沫。
加入其余三味，煎取300ml，去滓。
温服100ml，每日3次（以微汗为宜）。
功效与主治
功效：温阳散寒，祛风除湿
主治：风湿相搏，骨节疼烦，掣痛不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿者（即风湿性关节炎、类风湿关节炎等属寒湿证者）。
辨证要点：
关节疼痛剧烈，活动受限。
恶风寒，汗出但症状不减。
舌淡苔白，脉沉细或紧。
方义解析
| 药物 | 作用 | 配伍意义 |
|---|---|---|
| 附子 | 温阳散寒，止痛 | 主药，驱散寒湿，温通经脉 |
| 桂枝 | 温经通阳，解肌 | 助附子温散，调和营卫 |
| 白术 | 健脾燥湿，利水 | 健脾以化湿，固表止汗 |
| 甘草 | 调和诸药，缓急止痛 | 缓和附子、桂枝之峻烈，防伤正气 |
配伍特点：
温阳与祛湿并用：附子、桂枝温阳散寒，白术燥湿利水，标本兼治。
缓急止痛：甘草调和，使药力持久而不峻猛。
临床应用
类风湿关节炎（寒湿型，关节肿痛、畏寒）。
骨关节炎（退行性病变伴寒湿症状）。
慢性肾炎（水肿属阳虚水停者）。
加减法：
疼痛甚：加羌活、独活。
水肿明显：加茯苓、泽泻。
气虚：加黄芪、党参。
现代研究
抗炎镇痛：附子中的乌头碱具有镇痛作用，但需注意毒性。
改善循环：桂枝能扩张血管，改善微循环。
注意事项
禁忌：阴虚火旺、实热证者禁用；附子有毒，需炮制后使用，并严格控制剂量。
服药后：宜保暖，避免风寒，忌生冷食物。
此方体现了仲景温阳祛湿的治法，适用于寒湿痹证，临床需谨慎使用。