桂枝附子汤

拼音:guizhifuzitang

桂枝附子汤(《伤寒论》方)

出处:东汉·张仲景《伤寒论·太阳病篇》
组成

  • 桂枝 9g

  • 附子(炮,去皮) 6g

  • 生姜 9g

  • 大枣(擘) 12枚

  • 甘草(炙) 6g

煎服法

  1. 上五味,以水700ml,先煮附子至500ml,去上沫。

  2. 加入其余四味,煎取300ml,去滓。

  3. 温服100ml,每日3次(以微汗出为佳)。


功效与主治

功效温经散寒,助阳解表
主治太阳病发汗太过,遂漏不止,其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸者(即阳虚外感,汗出过多导致阳虚证)。

辨证要点

  • 汗出不止,恶风寒。

  • 四肢拘急,难以屈伸。

  • 小便不利,舌淡苔白,脉浮弱或沉迟。


方义解析

药物作用配伍意义
桂枝解肌发表,调和营卫助阳以固表,止汗
附子温肾助阳,散寒止痛回阳救逆,固摄阳气
生姜散寒温中,助桂枝解表增强温散之力
大枣补中益气,调和药性扶助正气,防发散伤阴
甘草调和诸药,缓急和中协调药性,增强疗效

配伍特点

  • 温阳与解表并重:附子温里助阳,桂枝解表散寒,内外兼治。

  • 扶正祛邪:针对阳虚外感,既散表邪又固护阳气。


临床应用

  1. 感冒后阳虚汗出(汗多恶风,四肢不温)。

  2. 风湿性关节炎(寒湿型,关节冷痛)。

  3. 虚人外感(体质虚弱,易感风寒)。

加减法

  • 气虚明显:加黄芪、白术。

  • 寒湿重:加细辛、防风。

  • 血虚:加当归、白芍。


现代研究

  • 抗炎作用:附子含乌头碱类成分,具有抗炎镇痛效果。

  • 免疫调节:桂枝能增强机体免疫力,改善微循环。


注意事项

  • 禁忌:阴虚内热、实热证者禁用;附子有毒,需炮制后使用,且不宜过量。

  • 服药后:宜保暖避风,观察有无中毒症状如心悸、麻木。

此方体现了仲景“扶阳解表”的治法,是治疗阳虚外感的代表方剂。

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