紫葳汤(《金匮要略》方)
出处:东汉·张仲景《金匮要略·妇人杂病脉证并治》
组成:
紫葳(凌霄花) 9g
当归 12g
川芎 6g
芍药 9g
地黄 15g
甘草(炙) 6g
煎服法:
上六味,以水800ml,煎取400ml,去滓。
温服200ml,每日2次。
功效与主治
功效:活血调经,祛瘀止痛
主治:妇人月经不调,痛经,产后瘀血腹痛(即妇科血瘀证)。
辨证要点:
月经量少色暗,有血块。
小腹疼痛拒按,舌质紫暗或有瘀点。
脉沉涩或弦。
方义解析
| 药物 | 作用 | 配伍意义 |
|---|---|---|
| 紫葳 | 活血通经,散瘀止痛 | 君药,直入血分,破血逐瘀 |
| 当归 | 补血活血,调经止痛 | 助紫葳活血,兼养血以防伤正 |
| 川芎 | 行气活血,祛风止痛 | 增强活血之力,通达气血 |
| 芍药 | 养血敛阴,缓急止痛 | 配合当归养血,缓解疼痛 |
| 地黄 | 滋阴补血,清热凉血 | 滋养阴血,防活血太过耗血 |
| 甘草 | 调和诸药,缓急止痛 | 使药性平和,增强止痛效果 |
配伍特点:
活血与养血并用:紫葳、川芎活血破瘀,当归、地黄养血滋阴,攻补兼施。
调经止痛:针对妇科血瘀证,有效缓解痛经和腹痛。
临床应用
痛经(原发性或继发性,血瘀型)。
月经不调(如闭经、月经后期伴有血块)。
产后恶露不尽(瘀血内阻所致)。
加减法:
血瘀重:加桃仁、红花。
气滞:加香附、乌药。
寒凝:加肉桂、艾叶。
现代研究
改善微循环:紫葳含有成分能促进血液循环,减少瘀血。
抗炎镇痛:当归、芍药具有抗炎和镇痛作用。
注意事项
禁忌:孕妇禁用,血虚无瘀者慎用。
服药后:注意休息,避免生冷食物。
此方体现了仲景治疗妇科血瘀证的经典思路,注重活血而不伤血。
