内补黄耆汤(《金匮要略》方)
出处:东汉·张仲景《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》
组成:
黄耆 15g
芍药 9g
桂枝 9g
生姜 9g
大枣 12枚
甘草 6g
煎服法:
上六味,以水1000ml,煎取600ml,去滓。
温服200ml,每日3次。
功效与主治
功效:益气养血,调和营卫
主治:虚劳里急,诸不足(即气血两虚,症见身体虚弱、腹中急痛、自汗盗汗等)。
辨证要点:
面色萎黄,神疲乏力。
腹中拘急疼痛,喜温喜按。
舌淡苔白,脉虚弱或细缓。
方义解析
| 药物 | 作用 | 配伍意义 |
|---|---|---|
| 黄耆 | 补气固表,利水消肿 | 益气升阳,增强卫外功能 |
| 芍药 | 养血敛阴,缓急止痛 | 与甘草相配,酸甘化阴,缓解腹痛 |
| 桂枝 | 温经通阳,调和营卫 | 助黄耆益气,促进气血运行 |
| 生姜 | 温中散寒,和胃止呕 | 增强温补之力,调和脾胃 |
| 大枣 | 补中益气,养血安神 | 与生姜配伍,调和营卫,补益气血 |
| 甘草 | 益气和中,调和诸药 | 缓急止痛,增强药效 |
配伍特点:
气血双补:黄耆补气,芍药养血,共奏益气养血之效。
调和营卫:桂枝、生姜、大枣、甘草组合,源自桂枝汤,用于调和营卫,治疗虚劳。
临床应用
慢性疲劳综合征(气血不足型,症见乏力、自汗)。
消化性溃疡(虚寒型,腹中隐痛,喜温按)。
术后恢复(气血虚弱,促进伤口愈合)。
加减法:
血虚明显:加当归、熟地黄。
气虚甚:加人参、白术。
腹痛剧:加延胡索、川楝子。
现代研究
免疫调节:黄耆多糖能增强机体免疫力。
抗炎作用:芍药苷具有抗炎、镇痛效果。
注意事项
禁忌:实热证、阴虚火旺者慎用。
服药后:宜饮食清淡,避免生冷食物。
此方体现了仲景治疗虚劳的补益思想,是调补气血的经典方剂。
