托里透脓汤（《外科正宗》方）
出处：明·陈实功《外科正宗·卷三》
组成：
黄芪 15g
当归 9g
穿山甲（炒） 6g
皂角刺 6g
川芎 6g
白芷 6g
金银花 9g
甘草 3g
煎服法：
上八味，以水800ml，煎取400ml，去滓。
温服200ml，每日2次。
功效与主治
功效：托毒透脓，益气活血
主治：疮疡脓成不溃，或溃后脓出不畅，气血虚弱者（如痈疽、脓肿等外科感染）。
辨证要点：
局部肿痛，脓液积聚但难溃破。
面色无华，神疲乏力，舌淡苔白，脉细弱。
方义解析
| 药物 | 作用 | 配伍意义 |
|---|---|---|
| 黄芪 | 益气托毒，生肌敛疮 | 扶助正气，促进脓液外透 |
| 当归 | 补血活血，止痛 | 改善局部血液循环 |
| 穿山甲 | 透脓溃坚，通络散结 | 直接促进脓液排出 |
| 皂角刺 | 消肿透脓，杀虫 | 增强穿山甲的透脓作用 |
| 川芎 | 活血行气，祛风止痛 | 辅助当归活血化瘀 |
| 白芷 | 散风除湿，排脓生肌 | 减轻肿胀，促进愈合 |
| 金银花 | 清热解毒，抗菌消炎 | 控制感染，防止毒邪扩散 |
| 甘草 | 调和诸药，缓急止痛 | 减少药物刺激性，增强疗效 |
配伍特点：
扶正与祛邪并用：黄芪、当归补益气血，穿山甲、皂角刺透脓外出。
活血与解毒兼顾：川芎、白芷活血，金银花清热解毒，全面针对疮疡病机。
临床应用
痈疽脓肿（如乳腺炎、疖肿等脓成期）。
慢性溃疡（气血不足，脓液滞留）。
术后感染（促进伤口愈合，防止并发症）。
加减法：
脓多：加桔梗、天花粉。
疼痛剧烈：加乳香、没药。
热毒盛：加黄连、黄芩。
现代研究
抗菌抗炎：金银花含绿原酸，具有广谱抗菌作用。
免疫调节：黄芪多糖能增强机体免疫力，促进组织修复。
注意事项
禁忌：疮疡初起未成脓者慎用，孕妇忌用穿山甲。
服药后：注意局部护理，保持清洁，避免挤压。
此方体现了中医外科“托法”的经典应用，适用于正气亏虚、毒邪内陷的疮疡病症。