神效托里散(《外科正宗》方)
出处:明·陈实功《外科正宗·卷四》
组成:
黄芪 30g
当归 15g
金银花 15g
甘草 9g
煎服法:
上四味,以水800ml,煎取400ml,去滓。
温服200ml,每日2次。
功效与主治
功效:益气养血,清热解毒,托毒排脓
主治:疮疡溃后,气血两虚,脓毒不尽,久不收口(即慢性溃疡、痈疽后期)。
辨证要点:
疮口不敛,脓水清稀。
面色无华,神疲乏力。
舌淡苔白,脉细弱。
方义解析
药物 | 作用 | 配伍意义 |
---|---|---|
黄芪 | 益气固表,托毒生肌 | 补气以助排脓,促进疮口愈合 |
当归 | 养血活血,和营止痛 | 补血以润燥,改善局部血运 |
金银花 | 清热解毒,消散痈肿 | 清余毒,防感染复发 |
甘草 | 调和诸药,清热解毒 | 缓和其他药性,增强疗效 |
配伍特点:
补托与清解并用:黄芪、当归补益气血,金银花、甘草清热解毒,标本兼顾。
扶正祛邪:适用于正虚邪恋的疮疡后期。
临床应用
慢性皮肤溃疡(如糖尿病足、压疮)。
痈疽后期(脓成已溃,但愈合缓慢)。
术后伤口不愈(气血不足,感染控制后)。
加减法:
脓多:加白芷、桔梗。
疼痛明显:加乳香、没药。
气虚甚:加党参、白术。
现代研究
促进愈合:黄芪多糖能增强免疫功能,加速组织修复。
抗菌抗炎:金银花含绿原酸,具有广谱抗菌作用。
注意事项
禁忌:实热证、疮疡初起脓未成者忌用。
服药后:注意伤口护理,避免辛辣食物。
此方体现了中医“托里法”的精华,用于扶正托毒,促进疮疡愈合。