神效托里散

拼音:shenxiaotuolisan

神效托里散(《外科正宗》方)

出处:明·陈实功《外科正宗·卷四》
组成

  • 黄芪 30g

  • 当归 15g

  • 金银花 15g

  • 甘草 9g

煎服法

  1. 上四味,以水800ml,煎取400ml,去滓。

  2. 温服200ml,每日2次。


功效与主治

功效益气养血,清热解毒,托毒排脓
主治疮疡溃后,气血两虚,脓毒不尽,久不收口(即慢性溃疡、痈疽后期)。

辨证要点

  • 疮口不敛,脓水清稀。

  • 面色无华,神疲乏力。

  • 舌淡苔白,脉细弱。


方义解析

药物作用配伍意义
黄芪益气固表,托毒生肌补气以助排脓,促进疮口愈合
当归养血活血,和营止痛补血以润燥,改善局部血运
金银花清热解毒,消散痈肿清余毒,防感染复发
甘草调和诸药,清热解毒缓和其他药性,增强疗效

配伍特点

  • 补托与清解并用:黄芪、当归补益气血,金银花、甘草清热解毒,标本兼顾。

  • 扶正祛邪:适用于正虚邪恋的疮疡后期。


临床应用

  1. 慢性皮肤溃疡(如糖尿病足、压疮)。

  2. 痈疽后期(脓成已溃,但愈合缓慢)。

  3. 术后伤口不愈(气血不足,感染控制后)。

加减法

  • 脓多:加白芷、桔梗。

  • 疼痛明显:加乳香、没药。

  • 气虚甚:加党参、白术。


现代研究

  • 促进愈合:黄芪多糖能增强免疫功能,加速组织修复。

  • 抗菌抗炎:金银花含绿原酸,具有广谱抗菌作用。


注意事项

  • 禁忌:实热证、疮疡初起脓未成者忌用。

  • 服药后:注意伤口护理,避免辛辣食物。

此方体现了中医“托里法”的精华,用于扶正托毒,促进疮疡愈合。

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