薏苡附子败酱散（《金匮要略》方）
出处：东汉·张仲景《金匮要略·疮痈肠痈浸淫病脉证并治》
组成：
薏苡仁 30g
附子（炮） 6g
败酱草 15g
煎服法：
上三味，捣为散。
每服6-9g，以水200ml，煎至100ml，去滓。
温服，每日2次。
功效与主治
功效：排脓消肿，温阳散结
主治：肠痈，脓已成，身无热，肌肤甲错，腹皮急，按之濡，如肿状（即慢性阑尾炎或腹部脓肿）。
辨证要点：
腹部疼痛，局部有肿块或濡软感。
无发热或低热，身体消瘦，皮肤干燥如鳞甲。
舌质淡，苔白腻，脉沉细或弦。
方义解析
| 药物 | 作用 | 配伍意义 |
|---|---|---|
| 薏苡仁 | 利湿排脓，健脾舒筋 | 为主药，导湿下行，促进脓液排出 |
| 附子 | 温阳散寒，助阳化气 | 振奋阳气，助薏苡仁排脓，并防寒凝 |
| 败酱草 | 清热解毒，活血排脓 | 辅助清热，增强排脓之力 |
配伍特点：
温清并用：附子温阳，败酱草清热，适用于寒热错杂之证。
侧重排脓：全方以排脓消肿为主，兼以温阳健脾。
临床应用
慢性阑尾炎（脓已成，无急性发热）。
腹部脓肿（如盆腔脓肿，证属寒湿或阳虚）。
皮肤溃疡或疮疡（久不愈合，伴有阳虚症状）。
加减法：
脓多：加黄芪、皂角刺以托毒排脓。
疼痛甚：加延胡索、白芍以活血止痛。
气虚明显：加党参、白术以益气健脾。
现代研究
抗炎作用：薏苡仁和败酱草具有抗炎成分，能减少炎症介质。
免疫调节：附子可增强机体免疫力，促进组织修复。
注意事项
禁忌：实热证或阴虚火旺者禁用；孕妇慎用。
服药后：注意观察病情变化，避免辛辣刺激食物。
此方体现了仲景治疗肠痈的独特思路，适用于脓已成而阳气不足之证。