透脓散（《外科正宗》方）
出处：明·陈实功《外科正宗·卷三》
组成：
黄芪 30g
当归 15g
穿山甲（炒） 9g
皂角刺 9g
煎服法：
上四味，以水800ml，煎取400ml，去滓。
温服200ml，每日2次（饭前服用）。
功效与主治
功效：托毒排脓，生肌敛疮
主治：痈疽疮疡，脓成不溃，或溃后脓出不畅（即化脓性感染，如脓肿、溃疡等）。
辨证要点：
局部红肿热痛，脓液积聚，难以破溃。
体虚乏力，面色无华，脉细弱。
舌质淡，苔薄白。
方义解析
| 药物 | 作用 | 配伍意义 |
|---|---|---|
| 黄芪 | 益气托毒，生肌敛疮 | 补气扶正，助脓外出 |
| 当归 | 养血活血，化瘀生新 | 改善局部血运，促进愈合 |
| 穿山甲 | 通经透脓，消肿散结 | 穿透力强，直达病所 |
| 皂角刺 | 攻坚排脓，解毒杀虫 | 刺激破溃，引脓外泄 |
配伍特点：
扶正与祛邪并用：黄芪、当归补益气血，穿山甲、皂角刺攻邪排脓。
透达力强：适用于脓成期，促进疮疡溃破。
临床应用
皮肤脓肿（如疖、痈、蜂窝织炎）。
乳腺炎（脓成未溃阶段）。
术后伤口感染（脓液滞留，愈合延迟）。
加减法：
热毒盛：加金银花、连翘。
疼痛剧烈：加乳香、没药。
气血亏虚甚：加党参、白术。
现代研究
抗菌消炎：皂角刺具有广谱抗菌作用。
促进愈合：黄芪多糖能增强免疫功能，加速组织修复。
注意事项
禁忌：孕妇慎用，穿山甲现多用替代品如王不留行。
服药后：注意局部清洁，避免感染加重。
此方体现了中医外科“托法”的运用，是治疗脓疡的经典方剂。