如意金黄散

拼音:ruyijinhuangsan

如意金黄散(《外科正宗》方)

出处:明·陈实功《外科正宗·卷四》
组成

  • 大黄 30g

  • 黄柏 30g

  • 姜黄 30g

  • 白芷 30g

  • 南星 15g

  • 陈皮 15g

  • 苍术 15g

  • 厚朴 15g

  • 甘草 15g

  • 天花粉 60g

制法与用法

  1. 上药共研细末,过筛,贮瓶备用。

  2. 外用:取适量,用茶水、蜂蜜或醋调成糊状,敷于患处,每日1-2次。

  3. 内服:遵医嘱,一般每次3-6g,温水送服,每日2-3次。


功效与主治

功效清热解毒,消肿止痛,活血化瘀
主治痈疽疮疡,红肿热痛,跌打损伤,无名肿毒(如急性炎症、脓肿、扭伤等)。

辨证要点

  • 局部红肿热痛,或有脓液形成。

  • 舌红苔黄,脉数或滑。


方义解析

药物作用配伍意义
大黄泻火解毒,活血祛瘀清泻实热,导瘀下行
黄柏清热燥湿,泻火解毒增强清热解毒之力
姜黄破血行气,通经止痛活血消肿,缓解疼痛
白芷祛风散寒,消肿排脓助脓液排出,减轻肿胀
南星燥湿化痰,消肿散结化痰散结,用于痰核肿痛
陈皮理气健脾,燥湿化痰调畅气机,防止药性过峻
苍术燥湿健脾,祛风散寒健脾燥湿,增强祛湿效果
厚朴行气消积,燥湿除满理气宽中,助湿邪消散
甘草调和诸药,清热解毒缓和药性,兼有解毒作用
天花粉清热生津,消肿排脓生津润燥,助脓液吸收

配伍特点

  • 清热解毒与活血化瘀并用:大黄、黄柏清热,姜黄活血,共奏消肿止痛之效。

  • 内外兼治:既可外用敷贴,又可内服,适应范围广。


临床应用

  1. 皮肤感染(如疖、痈、蜂窝织炎)。

  2. 跌打损伤(软组织挫伤、瘀血肿痛)。

  3. 急性乳腺炎(红肿热痛期)。

加减法

  • 热毒炽盛:加金银花、连翘。

  • 瘀血严重:加桃仁、红花。

  • 湿重:加茯苓、泽泻。


现代研究

  • 抗菌抗炎:大黄、黄柏具有广谱抗菌作用,能抑制多种病原菌。

  • 镇痛作用:姜黄素等成分有显著的镇痛和抗炎效果。


注意事项

  • 禁忌:孕妇忌用,脾胃虚寒者慎用。

  • 外用注意:避免用于破损皮肤,过敏者停用。

  • 内服注意:需在医师指导下使用,不可过量。

此方是中医外科常用方,体现了清热解毒、活血消肿的治法。

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