生肌玉红膏(《外科正宗》方)
出处:明·陈实功《外科正宗·卷四》
组成:
白芷 15g
当归 15g
紫草 10g
血竭 10g
轻粉 5g
甘草 10g
麻油 500ml
白蜡 适量
制法:
将白芷、当归、紫草、甘草浸泡于麻油中数日。
文火煎煮至药材焦黄,过滤去渣。
加入血竭、轻粉(研细),搅拌至溶解。
加入白蜡,加热熔化,搅拌均匀,冷却成膏。
功效与主治
功效:活血化瘀,生肌敛疮
主治:疮疡溃后,久不收口,肉芽不生(如慢性溃疡、烧伤、褥疮等)。
辨证要点:
创面颜色暗淡,分泌物少。
疼痛轻微,周围组织硬化。
舌质淡,苔薄白,脉细弱。
方义解析
| 药物 | 作用 | 配伍意义 |
|---|---|---|
| 白芷 | 排脓生肌,止痛 | 促进创面愈合,缓解疼痛 |
| 当归 | 补血活血,润燥 | 改善局部血液循环,滋养组织 |
| 紫草 | 凉血解毒,活血 | 清热解毒,防止感染 |
| 血竭 | 化瘀止血,生肌 | 收敛创口,促进肉芽生长 |
| 轻粉 | 杀虫解毒,敛疮 | 抗菌,防止溃烂 |
| 甘草 | 调和诸药,解毒 | 缓和其他药物之性,增强疗效 |
| 麻油、白蜡 | 基质,润肤保护 | 形成保护层,促进药物吸收 |
配伍特点:
活血与生肌并重:通过活血改善微循环,直接促进组织再生。
外用直达病所:膏剂形式便于局部应用,作用持久。
临床应用
慢性皮肤溃疡(如糖尿病足溃疡、静脉性溃疡)。
烧伤后期(创面愈合迟缓)。
手术后伤口不愈(感染控制后)。
用法:外敷患处,每日1-2次,清洁创面后使用。
加减法:
感染重:加黄连、黄芩粉末。
疼痛明显:加乳香、没药。
现代研究
促进愈合:当归、血竭等成分能刺激成纤维细胞增殖。
抗菌抗炎:轻粉、紫草具有广谱抗菌作用。
注意事项
禁忌:对汞过敏者禁用(轻粉含汞),孕妇慎用。
使用前:确保创面无急性感染,过敏测试 recommended。
此方是中医外科常用外治方,体现了“腐去肌生”的治疗原则。
