桂枝芍药知母汤（《金匮要略》方）
出处：东汉·张仲景《金匮要略·中风历节病脉证并治》
组成：
桂枝 9g
芍药 9g
知母 9g
麻黄 6g
生姜 9g
白术 9g
防风 9g
附子（炮） 6g
甘草（炙） 6g
煎服法：
上九味，以水1000ml，先煮麻黄至800ml，去上沫。
加入其余八味，煎取400ml，去滓。
温服200ml，每日2次。
功效与主治
功效：祛风除湿，温经散寒，滋阴清热
主治：风湿历节，身体尪羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐（即类风湿关节炎、关节肿痛变形等）。
辨证要点：
关节疼痛、肿胀、变形，活动受限。
伴有发热、恶风、汗出等表证。
舌苔薄白或微黄，脉浮缓或弦。
方义解析
| 药物 | 作用 | 配伍意义 |
|---|---|---|
| 桂枝 | 温经通阳，解肌发表 | 调和营卫，散寒止痛 |
| 芍药 | 养血敛阴，缓急止痛 | 与桂枝相配，调和阴阳 |
| 知母 | 清热泻火，滋阴润燥 | 清内热，防温燥伤阴 |
| 麻黄 | 发汗解表，散寒祛湿 | 开腠理，驱邪外出 |
| 生姜 | 散寒温中，助药力 | 增强发汗和温中作用 |
| 白术 | 健脾燥湿，固表止汗 | 补脾益气，防过汗 |
| 防风 | 祛风胜湿，解表止痛 | 助麻黄桂枝散风邪 |
| 附子 | 温阳散寒，止痛 | 补火助阳，治寒湿重症 |
| 甘草 | 调和诸药，缓急和中 | 防药性过烈，保护脾胃 |
配伍特点：
寒热并用：桂枝、附子温阳散寒，知母清热滋阴，兼顾寒热错杂。
表里同治：麻黄、防风解表，白术、附子温里，全面调理。
临床应用
类风湿关节炎（关节肿痛、变形，活动障碍）。
痛风性关节炎（急性发作期，红肿热痛）。
风湿性多肌痛（肌肉疼痛、僵硬，伴发热）。
加减法：
疼痛剧烈：加乳香、没药。
肿胀明显：加泽泻、茯苓。
气虚明显：加黄芪、党参。
现代研究
抗炎作用：方中药物如桂枝、芍药具有抑制炎症因子释放的效果。
免疫调节：知母、附子能调节免疫功能，减轻自身免疫反应。
注意事项
禁忌：阴虚火旺、实热证患者慎用。
服药后：宜避风寒，忌食生冷、油腻食物。
此方体现了仲景治疗风湿历节的综合治法，是中医经典方剂之一。