真两性畸形(真两性体)
真两性畸形应该做哪些检查?
真两性畸形的检查项目全解析
真两性畸形是一种罕见的性发育障碍,患者体内同时存在睾丸和卵巢组织。以下是临床常用的检查方案:
一、基础筛查项目
染色体分析
必查指标:核型分析(46,XX;46,XY;或嵌合体)
辅助指标:SRY基因检测
激素水平检查
性激素:睾酮、雌二醇、FSH、LH
肾上腺激素:17-OHP、DHEA-S
影像学检查
盆腔超声:检测性腺(睾丸、卵巢或卵睾)
MRI:更精确的性腺和内部生殖器评估
二、进阶检查
性腺活检
金标准:确认性腺组织类型(睾丸、卵巢或卵睾)
适应证:影像学检查结果不明确时
分子遗传学检查
检测与性发育相关的基因突变(如SRY、SOX9、WT1等)
三、检查注意事项
心理评估:
建议进行心理评估和支持,尤其是在性别 assignment 决策过程中
多学科团队:
建议由内分泌科、泌尿外科、妇科、遗传学和心理学专家组成的团队进行评估
随访建议:
定期监测激素水平和性腺发育情况
根据患者年龄和发育阶段调整检查频率
重点提示:对于真两性畸形患者,早期诊断和综合管理至关重要,以优化性别 assignment 和未来的生育能力。