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真两性畸形(真两性体)

真两性畸形应该做哪些检查?

真两性畸形的检查项目全解析

真两性畸形是一种罕见的性发育障碍,患者体内同时存在睾丸和卵巢组织。以下是临床常用的检查方案:

一、基础筛查项目

  1. 染色体分析

    • 必查指标:核型分析(46,XX;46,XY;或嵌合体)

    • 辅助指标:SRY基因检测

  2. 激素水平检查

    • 性激素:睾酮、雌二醇、FSH、LH

    • 肾上腺激素:17-OHP、DHEA-S

  3. 影像学检查

    • 盆腔超声:检测性腺(睾丸、卵巢或卵睾)

    • MRI:更精确的性腺和内部生殖器评估

二、进阶检查

  1. 性腺活检

    • 金标准:确认性腺组织类型(睾丸、卵巢或卵睾)

    • 适应证:影像学检查结果不明确时

  2. 分子遗传学检查

    • 检测与性发育相关的基因突变(如SRY、SOX9、WT1等)

三、检查注意事项

  1. 心理评估

    • 建议进行心理评估和支持,尤其是在性别 assignment 决策过程中

  2. 多学科团队

    • 建议由内分泌科、泌尿外科、妇科、遗传学和心理学专家组成的团队进行评估

  3. 随访建议

    • 定期监测激素水平和性腺发育情况

    • 根据患者年龄和发育阶段调整检查频率

重点提示:对于真两性畸形患者,早期诊断和综合管理至关重要,以优化性别 assignment 和未来的生育能力。

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