真菌中毒症(参考内科学)
真菌中毒症如何鉴别诊断？
真菌中毒症的诊断方法
真菌中毒症的诊断需结合 病史采集、临床表现、实验室检查 和 影像学检查。以下是详细的诊断流程：
一、病史采集
1. 暴露史
食用可疑真菌污染的食物（如发霉的谷物、坚果等）。
接触真菌毒素的环境（如潮湿、霉变的居住或工作环境）。
2. 症状出现时间
急性中毒：通常在摄入后数小时至数天内出现症状。
慢性中毒：长期低剂量暴露，症状可能逐渐出现。
二、临床表现
1. 消化系统症状
恶心、呕吐、腹泻、腹痛。
严重者可出现消化道出血。
2. 神经系统症状
头痛、头晕、意识模糊。
严重者可出现抽搐、昏迷。
3. 其他系统症状
肝功能异常（黄疸、肝肿大）。
肾功能损害（少尿、无尿）。
免疫系统抑制（易感染）。
三、实验室检查
1. 血液检查
肝功能：ALT、AST、胆红素升高。
肾功能：肌酐、尿素氮升高。
血常规：白细胞计数可能升高或降低。
2. 尿液检查
可能出现蛋白尿、血尿。
3. 真菌毒素检测
通过高效液相色谱（HPLC）或质谱法检测血液、尿液或食物中的真菌毒素。
四、影像学检查
1. 腹部超声
评估肝脏、肾脏等器官的损害程度。
2. CT/MRI
必要时用于评估中枢神经系统的损害。
五、诊断流程总结
详细询问病史，特别是暴露史。
全面体格检查，评估各系统症状。
实验室检查，包括血液、尿液和真菌毒素检测。
影像学检查，评估器官损害。
关键点
🔹 早期诊断和治疗 对预后至关重要。
🔹 真菌毒素检测 是确诊的关键。
🔹 多学科协作 可能有助于复杂病例的诊断和治疗。
建议：避免食用可疑霉变食物，改善居住和工作环境的卫生条件，预防真菌中毒症的发生。
