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真菌中毒症诊疗指南

发布时间:2025-08-25

真菌中毒症(Mycotoxicosis)是由真菌产生的毒素引起的疾病,诊断和治疗需基于毒素类型、暴露途径和临床表现。以下是诊疗指南的关键要点:

1. 诊断方法

  • 病史采集:详细询问可能的真菌毒素暴露史,如摄入霉变食物(如谷物、坚果)、吸入霉尘或皮肤接触。

  • 临床表现:症状因毒素而异,常见包括胃肠道不适(恶心、呕吐)、神经系统症状(头痛、震颤)、肝肾功能损害或免疫抑制。

  • 实验室检查:检测血液、尿液或组织样本中的真菌毒素(如黄曲霉毒素、赭曲霉毒素),结合影像学检查评估器官损伤。

  • 鉴别诊断:排除其他中毒、感染或代谢性疾病。

2. 治疗原则

  • 立即脱离暴露源:停止摄入或接触可疑霉变物质,改善环境通风。

  • 支持性治疗:根据症状提供对症处理,如补液纠正脱水、使用止吐药或镇痛药。

  • 特异性治疗:目前缺乏广泛有效的解毒剂;重点在于器官支持,如肝保护剂或透析用于肾衰竭。

  • 监测和随访:定期评估肝肾功能和整体状况,预防并发症。

3. 预防措施

  • 储存食物于干燥、凉爽环境,避免霉变。

  • 使用防霉剂或在农业中控制真菌生长。

  • 提高公众 awareness,教育识别和避免高风险食物。

4. 预后

预后取决于毒素剂量、暴露时间和个体健康状况;轻度 cases 可能自愈,严重 exposure 可导致长期器官损伤或死亡。早期诊断和干预是关键。

建议咨询毒物控制中心或感染病专家进行个体化管理。

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