真菌中毒症(参考内科学)
真菌中毒症应该做哪些检查?
真菌中毒症的检查项目全解析
真菌中毒症的诊断需要结合临床症状和实验室检查,以下是临床常用的检查方案:
一、基础筛查项目
血液检查
全血细胞计数(CBC)
肝功能测试(ALT、AST、ALP、GGT)
肾功能测试(BUN、肌酐)
尿液检查
尿常规
尿真菌培养
影像学检查
胸部X光或CT扫描(评估肺部感染)
腹部超声或CT扫描(评估肝脏和脾脏)
二、特异性检查
真菌培养
血液培养
痰液培养
组织活检培养
血清学测试
真菌抗原检测(如β-D-葡聚糖、半乳甘露聚糖)
真菌抗体检测
分子生物学检查
PCR检测真菌DNA
三、进阶检查
组织病理学检查
活检组织的显微镜检查
特殊染色(如PAS、银染)
内镜检查
支气管镜检查(肺部感染)
胃肠镜检查(消化道感染)
四、检查注意事项
采样时机:
在发热高峰期采集血液培养样本
抗生素使用前进行培养
样本处理:
快速送检以避免真菌死亡
保持样本湿润
临床评估:
结合患者旅行史、职业暴露史
评估免疫状态(如HIV检测)
重点提示:对于免疫抑制患者,建议加做:
CD4+ T细胞计数
HIV病毒载量
临床价值:
真菌培养是诊断的金标准
血清学测试有助于早期诊断
分子生物学检查提高检测灵敏度
建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。