真菌性心包炎(参考内科学)
真菌性心包炎应该做哪些检查？
真菌性心包炎的检查项目全解析
真菌性心包炎的诊断需要综合临床表现和多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础检查项目
血液检查
全血细胞计数（CBC）
炎症标志物：CRP、ESR
真菌培养和血清学检测（如β-D-葡聚糖、半乳甘露聚糖抗原）
心电图（ECG）
可能显示低电压、电交替或ST-T改变
胸部X线
心影增大或心包钙化
二、影像学检查
超声心动图（首选）
评估心包积液量和心脏压塞征象
观察心包增厚或钙化
心脏MRI
评估心包炎症和纤维化程度
鉴别缩窄性心包炎
CT扫描
评估心包厚度和钙化
检测纵隔淋巴结肿大
三、心包穿刺和活检
心包积液分析
细胞计数和分类
生化检查（蛋白、LDH、葡萄糖）
真菌培养和PCR检测
心包活检
病理学检查寻找真菌元素
培养和分子检测
四、其他检查
免疫状态评估
HIV检测
免疫功能检查
其他部位真菌感染筛查
痰、尿、血液的真菌培养
五、检查注意事项
心包穿刺风险：需在超声引导下进行，避免心脏损伤
标本处理：快速送检以提高真菌检出率
治疗前检查：确保基线数据完整，便于疗效评估
重点提示：对于免疫抑制患者，应高度警惕真菌性心包炎的可能性，及时进行相关检查。
