真菌性心包炎的治疗需要综合多种方法，包括抗真菌药物、心包引流、手术干预以及支持性治疗。以下是关键治疗方式：

1. 抗真菌药物治疗

• 两性霉素B：常用作初始治疗，尤其对于严重感染，可能需要静脉给药。

• 氟康唑或伊曲康唑：适用于某些真菌类型，如念珠菌感染，可作为后续维持治疗。

• 伏立康唑或卡泊芬净：用于耐药或特定真菌感染，需根据药敏试验选择。

2. 心包引流

• 心包穿刺术：用于缓解心包填塞症状，如呼吸困难或低血压，并可采集积液进行真菌培养和诊断。

• 持续引流：通过导管引流，减少积液复发风险。

3. 手术干预

• 心包开窗术或心包切除术：在药物治疗无效或反复积液时考虑，以彻底清除感染灶和防止并发症。

4. 支持性治疗

• 对症处理：如使用非甾体抗炎药（NSAIDs）或皮质类固醇减轻炎症和疼痛。

• 监测并发症：密切观察心功能、电解质平衡和药物副作用，调整治疗计划。

5. 预后和注意事项

真菌性心包炎预后取决于真菌类型、患者免疫状态、治疗及时性和并发症控制。早期诊断和 multidisciplinary 团队 approach 至关重要。建议在感染科和心脏科专家指导下进行个体化治疗。