真菌性心包炎是一种由真菌感染引起的心包炎症，较为罕见但严重，常见于免疫功能低下患者。其特点包括：

1. 病因和风险因素

• 常见真菌：念珠菌、曲霉菌、隐球菌等。

• 高风险人群：HIV/AIDS患者、器官移植受者、长期使用免疫抑制剂或化疗者、糖尿病患者。

2. 临床特点

• 症状：胸痛（常为锐痛或压迫感）、发热、呼吸困难、心包摩擦音、心包积液可能导致心脏压塞（表现为低血压、颈静脉怒张等）。

• 病程：多为亚急性或慢性，进展缓慢，易被误诊为细菌性或病毒性心包炎。

3. 诊断方法

• 影像学：超声心动图显示心包积液或增厚。

• 实验室检查：心包穿刺液培养或PCR检测真菌，血清学测试（如隐球菌抗原检测）。

• 活检：心包活检可确诊，但 invasivo。

4. 治疗和预后

• 抗真菌治疗：使用药物如氟康唑、伏立康唑、两性霉素B，疗程长（数周至数月）。

• 支持治疗：心包穿刺引流以缓解压塞症状，必要时行心包切除术。

• 预后：较差，死亡率高（可达30-50%），尤其 if 诊断延迟或患者免疫功能严重受损。早期诊断和积极治疗可改善 outcomes。

真菌性心包炎需高度警惕 in 免疫缺陷患者，强调多学科管理 involving 感染病科、心脏病科和外科。