真菌性心包炎(参考内科学)
真菌性心包炎是怎么回事?
真菌性心包炎的主要病因
真菌性心包炎是一种由真菌感染引起的心包炎症,相对罕见但严重。其病因主要包括以下几种真菌感染:
1. 常见致病真菌
念珠菌(Candida):最常见的致病真菌,尤其是白色念珠菌。
曲霉菌(Aspergillus):多见于免疫抑制患者。
隐球菌(Cryptococcus):常见于艾滋病患者。
组织胞浆菌(Histoplasma):在流行地区(如美国中西部)较为常见。
2. 易感人群
免疫抑制患者:如艾滋病患者、器官移植后使用免疫抑制剂的患者、长期使用糖皮质激素的患者。
长期使用广谱抗生素的患者:导致正常菌群失调,真菌过度生长。
糖尿病患者:血糖控制不佳时易发生真菌感染。
心脏手术后患者:手术创口可能成为真菌感染的入口。
3. 感染途径
血行播散:真菌通过血液传播至心包。
直接蔓延:邻近器官(如肺部)的真菌感染直接蔓延至心包。
医源性感染:如心脏手术、心包穿刺等操作过程中引入真菌。
4. 其他因素
长期留置导管:如中心静脉导管,可能成为真菌感染的途径。
恶性肿瘤:尤其是血液系统恶性肿瘤,患者免疫力低下易感染真菌。