真菌性尿路感染(真菌性泌尿道感染)
真菌性尿路感染如何鉴别诊断?
真菌性尿路感染的诊断方法
真菌性尿路感染的诊断需结合 临床表现、实验室检查,必要时进行 影像学检查。以下是详细的诊断流程:
一、临床表现
尿频、尿急、尿痛
下腹部不适或疼痛
尿液浑浊或可见真菌团块
发热(少见,多见于免疫抑制患者)
二、实验室检查
1. 尿液常规检查
白细胞尿
红细胞尿(少见)
2. 尿液真菌培养
金标准,可确定真菌种类及药敏
注意:需排除污染,建议清洁中段尿或导尿标本
3. 血液检查
血常规:白细胞升高(少见)
血培养:对于疑似真菌血症患者
三、影像学检查(必要时)
泌尿系超声:排除梗阻、结石等
CT/MRI:对于复杂病例,评估肾脏及周围组织受累情况
四、诊断标准
确诊:临床症状 + 尿液真菌培养阳性
疑似:临床症状 + 尿液镜检发现真菌,但培养阴性
关键点
🔹 高危人群:糖尿病患者、长期使用抗生素或免疫抑制剂者、留置导尿管者
🔹 治疗:根据真菌种类及药敏结果选择抗真菌药物
🔹 预防:控制血糖、合理使用抗生素、尽早拔除导尿管