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真菌性尿路感染(真菌性泌尿道感染)

真菌性尿路感染应该做哪些检查?

真菌性尿路感染的检查项目全解析

真菌性尿路感染的诊断需要综合临床表现和实验室检查,以下是常用的检查方法:

一、基础检查项目

  1. 尿液常规检查

    • 白细胞计数增高

    • 红细胞可能出现

    • pH值可能偏酸性

  2. 尿液真菌培养

    • 金标准:确定真菌种类

    • 常见病原体:念珠菌属(尤其是白色念珠菌)

  3. 血液检查

    • 白细胞计数和中性粒细胞比例增高

    • C-反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)可能升高

二、影像学检查

  1. 泌尿系统超声

    • 评估肾脏、输尿管、膀胱的结构

    • 检测是否有真菌球形成

  2. CT或MRI

    • 复杂病例中评估感染范围和并发症

三、进阶检查

  1. 血清学标志物

    • β-D-葡聚糖检测(G试验)

    • 半乳甘露聚糖抗原检测(GM试验)

  2. 分子生物学检测

    • PCR检测真菌DNA

四、检查注意事项

  1. 样本采集

    • 清洁中段尿,避免污染

    • 必要时导尿或膀胱穿刺取尿

  2. 检查前准备

    • 停用抗真菌药物至少48小时

  3. 随访建议

    • 治疗后需复查尿液培养确认疗效

重点提示:对于免疫功能低下患者,如糖尿病患者、长期使用抗生素或免疫抑制剂的患者,应高度警惕真菌性尿路感染的可能性。

临床价值

  • 尿液真菌培养是诊断的关键

  • 影像学检查有助于评估并发症

  • 分子生物学方法提高检测灵敏度

建议根据患者的具体情况和临床表现,由专科医生制定个体化的检查方案。

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