子宫内翻(参考妇科学与现代产科学)
子宫内翻应该做哪些检查？
子宫内翻的检查项目全解析
子宫内翻是一种产科急症，需要快速诊断和干预。以下是临床常用的检查方法：
一、初步评估与体格检查
病史询问
分娩过程：是否使用催产素、有无胎盘滞留
症状：突发腹痛、阴道出血、休克表现
既往史：有无子宫手术或异常
体格检查
腹部触诊：子宫底不可触及或位置异常
阴道检查：可能触及子宫体在阴道内或宫颈环
生命体征监测：血压、心率（评估休克）
二、影像学检查
超声检查（首选）
特征表现：子宫形态异常，内膜回声位置改变
可评估内翻程度和并发症（如出血）
MRI检查
用于复杂病例：清晰显示子宫结构和软组织关系
帮助鉴别诊断其他盆腔疾病
三、实验室检查
血液检查
全血细胞计数：评估贫血和出血量
凝血功能：检查DIC风险
电解质和肾功能：监测休克相关变化
四、紧急处理中的检查
术中评估
在尝试复位前，确认内翻类型（完全或不完全）
检查有无胎盘残留或粘连
五、检查注意事项
时间敏感性：子宫内翻需立即诊断，延迟可导致严重并发症
多学科协作：产科、麻醉科和ICU团队应参与评估
随访检查：复位后需监测子宫收缩和出血情况，必要时重复超声
重点提示：对于产后妇女出现休克和腹痛，应高度怀疑子宫内翻，优先进行体格检查和超声。
临床价值：超声是快速诊断的关键工具，结合病史和体征，可提高诊断准确性。
建议在急诊环境下由经验丰富的产科医生主导检查流程。
