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粘多糖沉积病(粘多糖症,粘多糖贮积症)

粘多糖沉积病是怎么回事?

粘多糖沉积病的主要病因

粘多糖沉积病(Mucopolysaccharidoses, MPS)是一组罕见的遗传性代谢疾病,由于溶酶体内特定酶的缺乏或功能异常,导致粘多糖(糖胺聚糖,GAGs)无法正常降解而在体内各组织器官沉积,引起多系统损害。


1. 遗传因素

MPS属于常染色体隐性遗传(除MPS II型为X连锁隐性遗传),病因与特定基因突变相关:

  • 酶缺乏:不同亚型的MPS对应不同的酶缺陷(如MPS I型缺乏α-L-艾杜糖苷酶,MPS II型缺乏艾杜糖醛酸-2-硫酸酯酶等)。

  • 基因突变:突变导致酶活性丧失或降低,无法分解粘多糖链。


2. 粘多糖代谢异常

正常情况下,粘多糖通过溶酶体酶逐步降解,但MPS患者因酶缺陷导致:

  • 未降解的GAGs积累:如硫酸皮肤素(DS)、硫酸乙酰肝素(HS)、硫酸角质素(KS)等。

  • 溶酶体肿胀:积累的GAGs使溶酶体膨胀,破坏细胞功能。


3. 病理影响

GAGs沉积在全身组织(如骨骼、关节、心脏、神经系统等),引发:

  • 骨骼畸形(如多发性骨发育不良、关节僵硬)。

  • 器官肿大(肝脾肿大、心脏瓣膜增厚)。

  • 神经系统损害(认知障碍、视听力下降)。


4. 分型与对应酶缺陷

MPS类型缺乏的酶累积的GAGs
MPS I(Hurler综合征等)α-L-艾杜糖苷酶DS、HS
MPS II(Hunter综合征)艾杜糖醛酸-2-硫酸酯酶DS、HS
MPS III(Sanfilippo综合征)4种不同酶(如乙酰肝素-N-硫酸酯酶)HS
MPS IV(Morquio综合征)半乳糖胺-6-硫酸酯酶(A型)或β-半乳糖苷酶(B型)KS、CS
MPS VI(Maroteaux-Lamy综合征)芳香基硫酸酯酶BDS
MPS VII(Sly综合征)β-葡萄糖醛酸酶DS、HS、CS

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