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粘多糖沉积病诊疗指南

发布时间:2025-08-31

粘多糖沉积病(Mucopolysaccharidoses, MPS)是一组罕见的遗传性溶酶体贮积病,由特定酶的缺乏导致糖胺聚糖(GAGs)在组织中积累,引起多系统损害。以下是诊疗指南的关键要点:

1. 诊断

  • 临床评估:包括体格检查、家族史和症状评估(如面部特征粗陋、骨骼异常、肝脾肿大、智力障碍等)。

  • 实验室检查:尿GAGs定量和电泳分析,血液酶活性测定以确认特定酶缺乏。

  • 基因检测:识别致病突变,用于确诊和遗传咨询。

  • 影像学检查:X光、MRI或CT用于评估骨骼、中枢神经系统和内脏器官受累情况。

2. 治疗

  • 酶替代疗法(ERT):针对某些MPS类型(如MPS I, II, VI),通过静脉输注重组酶改善症状和延缓疾病进展。

  • 造血干细胞移植(HSCT):适用于早期诊断的MPS I患者,可能阻止神经认知衰退。

  • 对症支持治疗:包括物理 therapy、 occupational therapy、手术干预(如角膜移植、心脏瓣膜 repair)以管理并发症。

  • 新兴疗法:如基因 therapy 和底物减少 therapy,处于临床试验阶段。

3. 多学科管理

涉及儿科、遗传学、神经学、骨科、眼科等多学科团队,定期监测和个体化 care plan。

4. 预后

预后因MPS类型和治疗及时性而异;早期干预可改善生活质量,但疾病仍可能进展。建议在专科中心进行长期随访。

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