移植物抗宿主病(参考内科学)
移植物抗宿主病应该如何预防？
移植物抗宿主病的预防方法
移植物抗宿主病（GVHD）是造血干细胞移植后的严重并发症，预防是关键。以下是具体预防措施：
一、免疫抑制剂的使用
钙调磷酸酶抑制剂
如环孢素A、他克莫司，是预防GVHD的基础药物。
甲氨蝶呤
短程甲氨蝶呤可减少GVHD的发生。
霉酚酸酯
用于某些移植方案中，以增强免疫抑制效果。
二、T细胞去除
体外去除：通过物理或免疫学方法去除移植物中的T细胞。
体内去除：使用抗T细胞抗体如阿仑单抗。
三、供者选择与HLA配型
HLA高匹配：选择HLA匹配度高的供者，降低GVHD风险。
亲缘供者：优先选择亲缘供者，尤其是HLA全相合的兄弟姐妹。
四、感染预防
无菌环境：移植前后保持患者处于无菌环境，减少感染风险。
预防性抗生素：根据指南使用抗生素、抗病毒和抗真菌药物。
五、患者教育与心理支持
教育患者：了解GVHD的早期症状，如皮疹、腹泻等。
心理支持：提供心理辅导，减轻患者和家属的焦虑。
