移植物抗宿主病（Graft-versus-Host Disease, GVHD）是造血干细胞移植后常见的并发症，由供体免疫细胞攻击受体组织引起。以下是诊疗指南的关键点：

1. 分类和诊断

• 急性GVHD：通常在移植后100天内发生，影响皮肤、肝脏和胃肠道。诊断基于临床评估和活检。

• 慢性GVHD：发生较晚，症状类似自身免疫疾病，可影响多个器官。

2. 预防措施

• 免疫抑制剂：如钙调神经磷酸酶抑制剂（他克莫司、环孢素）和甲氨蝶呤，常用于预防。

• T细胞去除：通过体外处理移植物减少T细胞数量。

3. 治疗策略

• 一线治疗：皮质类固醇（如泼尼松）是标准治疗，剂量根据严重程度调整。

• 二线治疗：如果类固醇无效，可使用其他免疫抑制剂如霉酚酸酯、西罗莫司或单克隆抗体（如依那西普）。

• 支持性治疗：包括感染预防、营养支持和症状管理。

4. 监测和随访

• 定期评估器官功能和疾病活动度，调整治疗方案。

• 长期随访以管理慢性并发症和提高生活质量。

GVHD的诊疗需个体化，建议在多学科团队指导下进行，以优化预后。