移植物抗宿主病(参考内科学)
移植物抗宿主病是怎么回事?
移植物抗宿主病的主要病因
移植物抗宿主病(GVHD)是由于移植的免疫细胞(主要是T细胞)攻击受体的组织和器官引起的,其病因主要与以下因素有关:
1. 免疫细胞的不匹配
HLA不匹配:供体和受体之间的人类白细胞抗原(HLA)不匹配是GVHD的主要原因。HLA匹配程度越低,GVHD的风险越高。
2. 移植类型
异基因造血干细胞移植:这是GVHD最常见的情况,因为移植的干细胞中含有供体的免疫细胞。
实体器官移植:虽然较少见,但在某些情况下,如肝脏移植,也可能发生GVHD。
3. 免疫抑制不足
免疫抑制剂使用不足:在移植后,如果免疫抑制剂的剂量不足或使用时间不够长,可能导致供体T细胞攻击受体组织。
4. 其他因素
年龄:老年受体和年轻供体的组合可能增加GVHD的风险。
性别不匹配:特别是女性供体给男性受体,由于H-Y抗原的存在,可能增加GVHD的风险。
感染:某些病毒感染可能激活供体的T细胞,增加GVHD的风险。