翼状胬肉(胬肉攀睛)
翼状胬肉怎样治疗?
翼状胬肉的治疗方法
翼状胬肉的治疗取决于其大小、生长速度、症状以及是否影响视力。早期或无症状的胬肉可能仅需观察,而进展性胬肉则需要手术干预。
一、保守治疗(适用于早期或无症状病例)
1. 观察和监测
定期眼科检查,评估胬肉的大小、生长情况和视力影响。
建议每6-12个月复查一次。
2. 症状管理
使用人工泪液或润滑眼药水缓解干眼和刺激症状。
避免紫外线暴露,佩戴太阳镜或宽边帽以减少刺激。
3. 药物治疗
非甾体抗炎药(NSAIDs)眼药水可能减轻炎症和不适。
在医生指导下,短期使用皮质类固醇眼药水以控制严重炎症,但需注意副作用如眼压升高。
二、手术治疗(适用于进展性或有症状病例)
1. 手术适应症
胬肉生长接近瞳孔区,影响视力或导致散光。
反复炎症、疼痛或 cosmetic concerns。
快速生长或怀疑恶性变化(罕见)。
2. 手术方法
单纯切除术:切除胬肉组织,但复发率较高。
切除术联合自体结膜移植:常用方法,取患者自身结膜组织覆盖缺损区,显著降低复发率。
切除术联合羊膜移植:使用羊膜组织促进愈合和减少炎症,适用于复杂病例。
辅助疗法:术中或术后使用抗代谢药物(如丝裂霉素C)或放疗以减少复发,但需谨慎 due to potential complications.
3. 术后护理
使用抗生素和皮质类固醇眼药水预防感染和控制炎症。
避免揉眼、游泳和暴露于灰尘或紫外线数周。
定期随访,监测愈合情况和复发迹象。
三、预防措施
减少紫外线暴露:佩戴UV-protective sunglasses outdoors.
管理干眼症:使用人工泪液,保持眼部湿润。
避免环境刺激:如风、灰尘和烟雾。
四、预后和复发
早期干预预后良好,手术成功率 high with modern techniques.
复发率约5-20%, depending on surgical method and patient factors; regular follow-up is essential.