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翼状胬肉(胬肉攀睛)

翼状胬肉怎样治疗?

翼状胬肉的治疗方法

翼状胬肉的治疗取决于其大小、生长速度、症状以及是否影响视力。早期或无症状的胬肉可能仅需观察,而进展性胬肉则需要手术干预。


一、保守治疗(适用于早期或无症状病例)

1. 观察和监测

  • 定期眼科检查,评估胬肉的大小、生长情况和视力影响。

  • 建议每6-12个月复查一次。

2. 症状管理

  • 使用人工泪液或润滑眼药水缓解干眼和刺激症状。

  • 避免紫外线暴露,佩戴太阳镜或宽边帽以减少刺激。

3. 药物治疗

  • 非甾体抗炎药(NSAIDs)眼药水可能减轻炎症和不适。

  • 在医生指导下,短期使用皮质类固醇眼药水以控制严重炎症,但需注意副作用如眼压升高。


二、手术治疗(适用于进展性或有症状病例)

1. 手术适应症

  • 胬肉生长接近瞳孔区,影响视力或导致散光。

  • 反复炎症、疼痛或 cosmetic concerns。

  • 快速生长或怀疑恶性变化(罕见)。

2. 手术方法

  • 单纯切除术:切除胬肉组织,但复发率较高。

  • 切除术联合自体结膜移植:常用方法,取患者自身结膜组织覆盖缺损区,显著降低复发率。

  • 切除术联合羊膜移植:使用羊膜组织促进愈合和减少炎症,适用于复杂病例。

  • 辅助疗法:术中或术后使用抗代谢药物(如丝裂霉素C)或放疗以减少复发,但需谨慎 due to potential complications.

3. 术后护理

  • 使用抗生素和皮质类固醇眼药水预防感染和控制炎症。

  • 避免揉眼、游泳和暴露于灰尘或紫外线数周。

  • 定期随访,监测愈合情况和复发迹象。


三、预防措施

  • 减少紫外线暴露:佩戴UV-protective sunglasses outdoors.

  • 管理干眼症:使用人工泪液,保持眼部湿润。

  • 避免环境刺激:如风、灰尘和烟雾。


四、预后和复发

  • 早期干预预后良好,手术成功率 high with modern techniques.

  • 复发率约5-20%, depending on surgical method and patient factors; regular follow-up is essential.

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