羊膜腔感染综合征(羊膜腔感染综合症)
羊膜腔感染综合征如何鉴别诊断？
羊膜腔感染综合征的诊断方法
羊膜腔感染综合征（IAIS）的诊断需结合 临床表现、实验室检查和影像学检查。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 母体症状
发热（体温≥38°C）
子宫压痛
阴道分泌物异常（脓性或异味）
胎膜早破
2. 胎儿症状
胎心过速（＞160次/分）
胎动减少
二、实验室检查
1. 血液检查
白细胞计数升高（＞15×10⁹/L）
C-反应蛋白（CRP）升高
降钙素原（PCT）升高
2. 羊水检查
羊水培养（金标准）
羊水白细胞酯酶阳性
羊水葡萄糖水平降低（＜15mg/dL）
三、影像学检查
1. 超声检查
羊水浑浊
胎盘增厚
2. 胎心监护
胎心基线变异减少
晚期减速
四、诊断标准
| 诊断标准 | 具体内容 |
|---|---|
| 临床诊断 | 母体发热（≥38°C）+子宫压痛+胎心过速 |
| 实验室诊断 | 羊水培养阳性或羊水白细胞酯酶阳性 |
| 影像学诊断 | 超声显示羊水浑浊或胎盘增厚 |
五、鉴别诊断
泌尿系统感染
绒毛膜羊膜炎
其他原因引起的发热
关键点
🔹 早期诊断和治疗 对改善母儿预后至关重要。
🔹 羊水培养 是诊断的金标准，但结果需要时间。
🔹 临床综合判断 是诊断的基础。
建议：对于疑似病例，应尽早进行实验室和影像学检查，以明确诊断并开始治疗。
