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羊膜腔感染综合征的注意事项

发布时间:2025-09-06

羊膜腔感染综合征(IAIS)是妊娠期严重并发症,需高度警惕和及时处理。以下是关键注意事项:

1. 早期识别症状

  • 母体症状:发热(体温≥38°C)、子宫压痛、心动过速、阴道分泌物异常(如脓性或恶臭)。

  • 胎儿影响:胎心过速(>160bpm)、胎动减少或消失,可能提示胎儿窘迫。

2. 诊断与监测

  • 实验室检查:血常规(白细胞升高)、C反应蛋白(CRP)升高、羊水穿刺(革兰染色和培养确认感染)。

  • 影像学:超声检查评估胎儿状况和羊水量。

  • 持续监测:密切观察母体生命体征和胎儿心率,使用胎心监护。

3. 治疗与干预

  • 抗生素治疗:立即开始广谱抗生素(如氨苄西林联合庆大霉素或克林霉素),覆盖常见病原体(如B组链球菌、大肠杆菌)。

  • 分娩决策:一旦确诊,通常建议尽快终止妊娠(阴道分娩或剖宫产),以减少母婴风险。

  • 支持治疗:补液、退热处理,监测并处理并发症(如败血症、早产)。

4. 预防措施

  • 产前保健:定期产检,筛查和治疗阴道感染(如细菌性阴道病)。

  • 避免风险因素:减少不必要的阴道检查,预防胎膜早破。

  • 教育孕妇:告知症状,鼓励及时就医 if 发热或异常分泌物出现。

5. 预后与随访

  • 母婴 outcomes:及时治疗可改善预后,但可能增加早产、新生儿感染风险(如肺炎、败血症)。

  • 产后 care:母婴均需抗生素治疗和密切监测,新生儿可能需NICU care。

IAIS requires prompt medical attention; consult obstetrician immediately if suspected to prevent severe complications.

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