眼眶假瘤(特发性非特异性眼眶炎,局限性非特异性眼眶炎症综合征,眼眶炎性假瘤)
眼眶假瘤应该做哪些检查？
眼眶假瘤的检查项目全解析
眼眶假瘤是一种非特异性眼眶炎症性病变，诊断需综合多种检查方法，以下是临床常用方案：
一、基础临床评估
病史采集
症状询问：眼痛、眼球突出、视力下降、复视等
病程特点：急性或亚急性发作，可能复发
相关病史：自身免疫疾病、感染史等
体格检查
眼科检查：视力、眼压、眼球运动、瞳孔反应
触诊：眼眶肿块、压痛、眼睑肿胀
全身检查：排除系统性炎症
二、影像学检查
眼眶超声
初步筛查：显示眼眶内低回声肿块
特点：边界不清，内部回声不均匀
优势：无辐射，实时动态评估
CT扫描
常用方法：眼眶薄层CT
表现：眼眶内软组织肿块，可能侵犯眼外肌或视神经
增强扫描：肿块轻度至中度强化
MRI检查
金标准：T1WI低信号，T2WI高信号，增强后强化
优势： superior软组织分辨率，评估炎症范围
弥散加权成像（DWI）：辅助鉴别恶性肿瘤
三、实验室检查
血液检查
炎症指标：血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）升高
自身抗体：ANA、RF等，排除自身免疫疾病
血常规：白细胞计数可能正常或轻度升高
其他检查
甲状腺功能：排除甲状腺相关眼病
感染筛查：如结核、梅毒等
四、病理学检查
活检
适应证：诊断不明确或怀疑恶性肿瘤时
方法：手术或穿刺活检
病理表现：非特异性炎症细胞浸润，无肉芽肿或肿瘤细胞
五、检查注意事项
检查前准备
影像学检查：去除金属物品，告知过敏史（增强扫描时）
血液检查：通常无需特殊空腹，但根据具体项目调整
鉴别诊断
需与眼眶肿瘤（如淋巴瘤）、感染性炎症、甲状腺眼病区分
结合临床和影像学综合判断
随访建议
急性期：治疗后1-3个月复查影像学
慢性或复发者：定期眼科和影像学评估
重点提示：眼眶假瘤诊断主要依赖影像学，MRI是最佳选择，活检用于不典型病例。
临床价值：早期诊断和治疗可预防视力损害，多学科协作（眼科、放射科、病理科）至关重要。
建议由专科医生根据个体情况制定检查计划。
