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眼眶假瘤的特点

发布时间:2025-08-26

眼眶假瘤(Orbital Pseudotumor)是一种非肿瘤性、炎症性眼眶疾病,其特点包括病因不明、症状多样、诊断依赖影像学和组织学,以及治疗以糖皮质激素为主。以下是关键特点分析:

1. 病因和病理

  • 非特异性炎症:眼眶假瘤并非真性肿瘤,而是由淋巴细胞、浆细胞等炎症细胞浸润引起的肿块样病变,病因可能与自身免疫或感染有关,但确切机制尚不清楚。

  • 无转移性:与恶性肿瘤不同,眼眶假瘤不会转移,但可能复发。

2. 临床表现

  • 急性或亚急性发作:常见症状包括眼球突出(proptosis)、眼痛、视力下降、眼睑肿胀和复视,症状可单侧或双侧出现。

  • 可变性:症状可能波动,时好时坏,与感染或肿瘤的持续性进展不同。

3. 诊断方法

  • 影像学检查:CT或MRI显示眼眶内软组织肿块,边界不清,可能伴有眼外肌增厚或视神经受累,但无骨质破坏(区别于恶性肿瘤)。

  • 组织活检:金标准是活检,显示炎症细胞浸润而无恶性细胞,帮助排除淋巴瘤或其他肿瘤。

  • 鉴别诊断:需与甲状腺眼病、淋巴瘤、转移瘤等区分。

4. 治疗和预后

  • 糖皮质激素:一线治疗,口服或静脉使用,通常有效缓解症状,但停药后可能复发。

  • 免疫抑制剂或放疗:用于激素无效或复发 cases,如使用甲氨蝶呤或低剂量放疗。

  • 预后良好:大多数患者对治疗反应好,症状可控制,但需长期随访以防复发。少数 cases 可能转为慢性,影响视力。

眼眶假瘤是一种良性炎症性疾病,通过及时诊断和适当治疗,多数患者可获得良好 outcomes。建议咨询眼科或眼眶专科医生进行综合评估。

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