眼假组织胞质菌病综合征(眼拟组织胞质菌病,眼拟组织胞质菌病综合征,眼拟组织胞质菌病综合症,眼组织胞质菌病)
眼假组织胞质菌病综合征应该做哪些检查？
眼假组织胞质菌病综合征的检查项目全解析
眼假组织胞质菌病综合征（OHS）是一种由组织胞质菌感染引起的眼部疾病，常见于流行地区。以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
眼部检查
视力测试：评估视觉功能损害程度
裂隙灯检查：观察眼前段炎症或异常
眼底检查：寻找典型病变如黄斑瘢痕或脉络膜新生血管
影像学检查
荧光素血管造影（FA）：评估血管渗漏和新生血管形成
吲哚青绿血管造影（ICGA）：检测脉络膜病变
光学相干断层扫描（OCT）：高分辨率成像视网膜结构
血清学检查
组织胞质菌抗体检测：IgG和IgM抗体，确认既往或活动感染
补体结合试验：辅助诊断
二、进阶检查
微生物学检查
组织活检：金标准，但 invasive，仅在必要时进行
PCR检测：分子方法检测组织胞质菌DNA，提高敏感性
全身评估
胸部X光或CT：检查肺部钙化灶，常见于组织胞质菌病流行区
HIV检测：排除免疫抑制状态，因OHS可能与免疫缺陷相关
三、检查注意事项
病史采集：
询问旅行史或居住史，特别是组织胞质菌病流行地区（如美国中西部）
了解症状如视力模糊、飞蚊症等
检查前准备：
荧光素血管造影需空腹，并评估过敏风险
告知医生任何药物过敏史
随访建议：
确诊后定期眼科随访，监测病变进展
如有新生血管，可能需要抗VEGF治疗并密切观察
重点提示：对于疑似病例，建议结合多种检查以提高诊断准确性。
临床价值：
眼底检查联合血管造影是诊断OHS的关键
血清学检测有助于确认感染，但可能 cross-react 与其他真菌
活检提供 definitive 诊断，但风险较高
建议由眼科专科医生根据临床表现制定个体化检查计划。
