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原发性单克隆球蛋白病肾损害(参考内科学)

原发性单克隆球蛋白病肾损害有哪些症状?

原发性单克隆球蛋白病肾损害是由于单克隆免疫球蛋白或其片段在肾脏沉积导致的肾脏损伤。其症状多样,严重程度不一,主要包括:

1. 肾脏相关症状

  • 蛋白尿:最常见的表现,多为非选择性蛋白尿,严重时可导致肾病综合征。

  • 血尿:镜下血尿或肉眼血尿,可能伴有红细胞管型。

  • 肾功能不全:表现为血肌酐升高、肾小球滤过率下降,严重者可进展至终末期肾病。

  • 高血压:由于肾脏损伤导致的水钠潴留和肾素-血管紧张素系统激活。

2. 全身症状

  • 疲劳乏力:由于贫血或肾功能不全引起。

  • 骨痛:可能与骨髓瘤相关的骨质破坏有关。

  • 感染倾向:由于免疫球蛋白异常导致免疫功能下降。

3. 其他症状

  • 高钙血症:表现为多尿、口渴、恶心、呕吐等。

  • 神经系统症状:如周围神经病变,表现为感觉异常或运动障碍。

注意

  • 早期诊断:对于不明原因的蛋白尿、肾功能不全,尤其是中老年患者,应考虑此病可能。

  • 综合治疗:包括控制原发病、保护肾功能及对症支持治疗。

建议:及时就医,进行血尿免疫固定电泳、骨髓穿刺等检查以明确诊断。

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