原发性单克隆球蛋白病肾损害(参考内科学)
原发性单克隆球蛋白病肾损害应该做哪些检查？
原发性单克隆球蛋白病肾损害的检查项目全解析
原发性单克隆球蛋白病肾损害的诊断需要综合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
血液检查
血清蛋白电泳（SPEP）
免疫固定电泳（IFE）
血清游离轻链（sFLC）测定
尿液检查
尿蛋白电泳（UPEP）
尿免疫固定电泳（UIFE）
24小时尿蛋白定量
肾功能检查
血肌酐（Scr）
估算的肾小球滤过率（eGFR）
血尿素氮（BUN）
二、影像学检查
肾脏超声
评估肾脏大小和结构
排除梗阻性肾病
骨骼X线或CT
筛查溶骨性病变
评估骨骼受累情况
三、进阶检查
骨髓检查
骨髓穿刺和活检
流式细胞术检测克隆性浆细胞
肾活检
适应证：
不明原因的肾功能不全
评估肾损害的具体类型和程度
病理评估：
光镜、免疫荧光和电镜检查
确定单克隆免疫球蛋白沉积的类型
四、检查注意事项
空腹要求：
血液检查：空腹8-12小时
检查前准备：
停用可能影响肾功能或免疫功能的药物（需医生指导）
随访建议：
根据病情严重程度和治疗反应，定期复查相关指标
重点提示：对于疑似原发性单克隆球蛋白病肾损害的患者，建议尽早进行全面的检查以明确诊断和评估病情。
