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糖原贮积病Ⅱ型(参考内科学)

糖原贮积病Ⅱ型有哪些症状?

糖原贮积病Ⅱ型(GSDⅡ),也称为庞贝病(Pompe病),是一种罕见的遗传性代谢疾病,由于酸性α-葡萄糖苷酶(GAA)缺乏导致糖原在溶酶体内积累,进而影响多个器官的功能。症状因发病年龄和疾病严重程度而异,主要分为婴儿型和晚发型两种。

1. 婴儿型(早发型)

  • 肌肉无力:全身性肌张力低下("松软婴儿"综合征),表现为抬头困难、翻身延迟等运动发育迟缓。

  • 心脏扩大:心肌肥厚(肥厚型心肌病),可能导致心力衰竭。

  • 呼吸困难:由于呼吸肌无力,可能出现呼吸急促、反复呼吸道感染。

  • 喂养困难:吸吮和吞咽能力差,导致体重增长缓慢。

2. 晚发型(儿童/成人型)

  • 进行性肌无力:主要影响躯干和近端肌肉,表现为爬楼梯困难、从坐位站起费力。

  • 呼吸功能不全:膈肌和肋间肌受累,可能导致睡眠呼吸暂停或需呼吸机辅助。

  • 脊柱侧弯:长期肌无力可能导致骨骼畸形。

  • 疲劳和运动耐力下降:日常活动后易感疲劳。

注意

  • 早期诊断关键:酶替代疗法(ERT)可改善预后,尤其对婴儿型患者。

  • 多学科管理:需神经肌肉、心脏、呼吸、营养等多专科协作治疗。

建议:有家族史或疑似症状者应进行GAA酶活性检测或基因检测确诊。

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