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糖尿病性肾病(参考内科学)

糖尿病性肾病应该做哪些检查?

糖尿病性肾病的检查项目全解析

糖尿病性肾病的早期诊断和评估需要综合多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:

一、基础筛查项目

  1. 尿液检查

    • 尿微量白蛋白(UACR):早期肾损伤的标志

    • 尿蛋白定量:评估蛋白质丢失程度

    • 尿沉渣检查:观察红细胞、管型等

  2. 血液检查

    • 肾功能:血肌酐、尿素氮、估算肾小球滤过率(eGFR)

    • 血糖控制:空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)

    • 血脂检查:评估心血管风险

二、影像学检查

  1. 肾脏超声

    • 评估肾脏大小、结构

    • 排除其他肾脏疾病

三、进阶检查

  1. 肾活检

    • 适应证:

      • 快速进展的肾功能不全

      • 不明原因的蛋白尿

      • 怀疑合并其他肾脏疾病

四、检查注意事项

  1. 随访建议

    • 糖尿病患者每年至少进行一次尿微量白蛋白检查

    • 已有糖尿病肾病的患者需更频繁监测肾功能

重点提示:对于糖尿病患者,早期发现和治疗糖尿病肾病至关重要,可以有效延缓病情进展。

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