十二指肠憩室(参考内科学)
十二指肠憩室怎样治疗？
十二指肠憩室的治疗方法
十二指肠憩室的治疗主要依据症状的严重程度和并发症的存在与否来决定。大多数无症状的憩室不需要治疗，而有症状或并发症的憩室则需要相应的医疗干预。
一、无症状憩室
观察：无需特殊治疗，定期随访即可。
二、有症状憩室
1. 药物治疗
抗酸药：如质子泵抑制剂（PPI），用于减少胃酸分泌，缓解症状。
促胃肠动力药：如多潘立酮，用于改善胃肠蠕动，减少憩室内容物滞留。
2. 饮食调整
高纤维饮食：有助于软化大便，减少憩室炎的风险。
避免刺激性食物：如辛辣、油腻食物，以减少胃肠刺激。
三、并发症的治疗
1. 憩室炎
抗生素治疗：用于控制感染。
禁食：严重时需要暂时禁食，给予静脉营养支持。
2. 出血
内镜下止血：如电凝、注射止血剂等。
血管造影栓塞：用于内镜治疗无效的病例。
3. 穿孔
手术治疗：紧急手术修复穿孔，必要时切除憩室。
四、手术治疗
对于反复发作症状、严重并发症或怀疑恶变的憩室，可能需要手术治疗。
憩室切除术：切除病变的憩室。
十二指肠部分切除术：在憩室较大或位置特殊时采用。
五、预防与随访
健康饮食：保持高纤维饮食，避免便秘。
定期检查：对于有症状或高风险患者，定期进行内镜或影像学检查。
