十二指肠憩室的常见并发症及应对措施

十二指肠憩室虽然多数无症状，但一旦发生并发症，可能危及生命。以下是常见的并发症及其处理方法：

1. 憩室炎

• 症状：右上腹剧烈疼痛、发热、恶心呕吐。

• 处理：

  • 抗生素治疗（如头孢类+甲硝唑）。

  • 禁食、胃肠减压。

  • 严重者需手术切除憩室。

2. 憩室出血

• 症状：黑便、呕血、贫血。

• 处理：

  • 内镜下止血（电凝、夹闭）。

  • 血管造影栓塞。

  • 手术切除（保守治疗无效时）。

3. 憩室穿孔

• 症状：突发剧烈腹痛、板状腹、休克。

• 处理：

  • 急诊手术（穿孔修补或憩室切除）。

  • 腹腔引流。

  • 广谱抗生素。

4. 胆胰管梗阻

• 症状：黄疸、胰腺炎（腹痛、血淀粉酶升高）。

• 处理：

  • ERCP（内镜下胆胰管引流）。

  • 手术解除梗阻。

预防并发症的关键

• 定期随访（尤其有症状者）。

• 避免粗糙食物，减少憩室刺激。

• 及时治疗便秘，降低肠内压。