十二指肠憩室的手术指征及方式

大多数十二指肠憩室无需手术，但在特定情况下，手术是必要的治疗选择。

手术指征

• 绝对指征：

  • 憩室穿孔。

  • 大出血保守治疗无效。

  • 胆胰管梗阻导致反复胰腺炎或黄疸。

• 相对指征：

  • 反复憩室炎。

  • 症状严重影响生活质量。

手术方式

1. 憩室切除术

   • 适用于单发、易暴露的憩室。

   • 术后需放置引流管。

2. 憩室内翻缝合术

   • 将憩室内翻入肠腔后缝合。

   • 适用于较小憩室。

3. 十二指肠部分切除术

   • 适用于多发憩室或合并其他病变。

   • 需重建消化道（如胃空肠吻合）。

4. 腹腔镜手术

   • 微创，恢复快。

   • 适用于技术成熟的医疗中心。

术后注意事项

• 禁食至肠功能恢复（约3-5天）。

• 逐步过渡到流质、半流质饮食。

• 定期复查胃镜或造影评估愈合情况。